Vendredi 24 février 2012
Au quotidien > Urgences > Défibrillateurs
La Communauté de Communes du Plateau Briard et la ville de Marolles-en-Brie ont choisi de mettre en place, dans certains lieux stratégiques de la commune, des défibrillateurs cardiaques.
Défibrillateur installé au Dojo.
Localisation des défibrillateurs à Marolles-en-Brie
- Centre commercial (Carrefour City) Place des Quatre Saisons,
- gymnase,
- Maison des Arts et de la Musique – Dojo,
- terrain de foot,
- tennis.
Utilisation
Ces appareils, entièrement automatiques, procèdent au diagnostic de la fibrillation ventriculaire, grâce à un logiciel d'analyse de tracé électro cardiographique. Ils ont vocation à être utilisables par tout le monde. Ils délivrent, au besoin et automatiquement, un choc électrique pour effectuer la défibrillation.
La défibrillation précoce est une des conditions nécessaires à la survie en cas d'arrêt cardiaque par fibrillation ventriculaire, principale cause de mort subite chez l'adulte.
Le boîtier est relié à deux électrodes collantes à disposer sur la poitrine de la victime, une au niveau de la clavicule droite, l'autre sous l'aisselle gauche.
Positionnement des électrodes
Les électrodes ont un double usage : elles permettent à l'appareil de recueillir le rythme cardiaque et servent, si nécessaire, d'interface de transmission de l'influx électrique vers la victime.
Le défibrillateur automatique doit être posé en première intention sur une personne en arrêt cardio-circulatoire avéré, c'est-à-dire qui ne respire pas et dont le pouls est absent. En cas de doute, il vaut mieux installer le défibrillateur automatique qui effectuera le diagnostic.
Pour une bonne utilisation, il faut :
- s'assurer que l'on n'est pas dans une atmosphère explosive (fuite de gaz...),
- mettre la victime sur une surface sèche, non métallique,
- dénuder le torse de la victime,
- sécher si besoin rapidement le torse de la victime,
- si nécessaire, raser les poils à l'endroit où l'on va poser les électrodes, pour permettre un bon contact.
Il faut pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire (bouche-à-bouche et massage cardiaque) avant et pendant la pose du défibrillateur automatique.
Lorsque le défibrillateur automatique est allumé, l'appareil émet des invites vocales donnant des instructions.
Il faut notamment que personne ne touche la victime pendant l'analyse du rythme cardiaque et la délivrance des chocs (la réanimation est provisoirement interrompue).
Le fait de pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire (RCP : bouche-à-bouche associé aux compressions thoraciques) permet de faire circuler le sang oxygéné, donc d'alimenter le cerveau et le myocarde en oxygène, et augmente les chances de réussite de la défibrillation : le cœur étant oxygéné, il reste plus longtemps en fibrillation (cela retarde l'asystolie), on a donc plus de chances de récupérer la victime.
Il apparaît qu'il vaut mieux se consacrer au massage cardiaque en priorité, plutôt qu'alterner le bouche à bouche avec le massage cardiaque, en attendant la possibilité d'avoir un défibrillateur automatique et l'arrivée des secours spécialisés.
Cependant, si le cœur repart, il faudra probablement continuer le bouche-à-bouche à moins que la respiration ne reprenne.
De toutes les façons, dans ce cas il convient de vérifier régulièrement à l'oreille, ou à la prise du pouls carotidien, la poursuite du bon fonctionnement cardiaque (un nouvel arrêt pouvant se reproduire).
La poursuite de la réanimation doit se faire par une équipe hospitalière.
Cette démarche est la seule permettant de donner une chance de survie, et de pouvoir revivre dans de bonnes conditions.
Scénario typique d'une réanimation à l'aide d'un défibrillateur automatique
- Le témoin est là lorsque la personne s'effondre et reconnaît une situation d'arrêt cardio-circulatoire : la personne ne répond pas, ne respire pas, le pouls est inexistant,
- il appelle (ou fait appeler) les secours (112 dans l'Union Européenne, ou autres numéros suivant sa localisation géographique) immédiatement en spécifiant qu'il est en présence d'une personne en arrêt respiratoire,
- il pratique la réanimation cardio-pulmonaire,
- un défibrillateur automatique est mis en place dans les 5 minutes suivantes,
- une équipe médicale (comme le SMUR en France) ou paramédicale est présente dans les 20 minutes, selon la localisation, pour poursuivre la réanimation.
Mairie, Place Charles de Gaulle, 94440 Marolles-en-Brie
Tél. : 01 45 10 38 38 - Fax : 01 45 10 38 39 - Courriel : accueil@mairie-marolles.fr
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